علامات تدل على مشاكل في الغدة الدرقية

علامات تدل على مشاكل في الغدة الدرقية احذر وقتها

الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في وسط الرقبة وتعتبر هذه الغدة سيدة الأيض، وتلعب دورا رئيسيا في أداء

للمزيد»

الغدد اللعابية

 

التهاب الغدد اللعابية للغدة تحت الفك السفلي هو نسبيا شائع . وتتراوح الأسباب من عدوى بسيطة إلى مسببات المناعة الذاتية. وإن لم يكن متكررة مثل التهاب الغدد اللعابية للغدة النكفية، لأنها تمثل مجالا هاما للأهمية السريرية إلى otolaryngologist المتخصصين. يناقش التالي العلوم الأساسية من الغدة تحت الفك السفلي، فضلا عن أسباب أكثر شيوعا من التهاب الغدد اللعابية ومرض غدي لعابي من الغدة تحت الفك السفلي.

علم التشريح

الغدة تحت الفك السفلي، جنبا إلى جنب مع الغدد النكفية وتحت اللسان، تتكون من الغدد اللعابية الرئيسية. وتنتشر الغدد اللعابية طفيفة على طول الجهاز. aerodigestive العليا، بما في ذلك الشفاه، الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم، والحنك الصلب.

الغدة تحت الفك السفلي هي ثاني أكبر الغدد (الوزن التقريبي، 10 ز) من الغدد اللعابية الكبرى (الغدة النكفية هي أكبر). تشريحيا، وهو يقع في المثلث تحت الفك السفلي من الرقبة.

الغدة نفسها ويمكن تقسيم تفصيلى  في فصوص سطحية وعميقة على أساس علاقته  بعضلات الضرسي اللامي، الرئيسى السابق سطحية إلى العضلات، والتفاف الأخير حول الجانب الخلفي من العضلات. الغدة نفسها تقع على عضلة اللامية اللسانية، وسطحية لكلا من اللسان والعصب  الساني، وهذا الأخير توريد تعصيب السمبتاوي عن طريق طبلة الأذن العصب حبل (من العصب القحفي السابع) والعقدة تحت الفك السفلي. قناة الغدة تحت الفك السفلي، والمعروف أيضا باسم وارتون لاصق، ومخارج الغدة من الفص العميق، ويمر من خلاله الكلمة من الفم، والانفتاح على مقربة من الجام الساني.

.

علم الأوبئة

الولايات المتحدة

النسبه الدقيقه للالتهاب الغدة اللعابية تحت الفك السفلي غير واضح. تم الإبلاغ عن حدوث التهاب الغدة النكفية القيحي الحاد في 0.01-0.02٪ من جميع حالات دخول المستشفيات. ويشير بشكل تخمينى الى ان  الغده تحت الفك السفلي الاصابه بها  حوالي 10٪ من جميع حالات التهاب الغدة اللعابية من الغدد اللعابية الرئيسية. أن استقراء تشير إلى حدوث 0،001-0،002٪، ولكن هذا غير مؤكد.

العرق

لا يوجد اى تميز بالنسبه لعرق عن الاخر فى هذا المرض.

جنس

لا يوجد اى ميل لجنس عن الاخر فى هذا المرض.

عمر

على الرغم من عدم  وجود ميل واضح لعمر معين، في حد ذاته، التهاب الغدد اللعابية بشكل عام يميل إلى أن يحدث في كبار السن، والوهن، أو مرضى الجفاف

للمزيد»

غدد الجهاز الهرموني، والهرمونات التي تنتجها

وفيما يلي ستجد الجدول الذي يوضح غدد الجهاز الهرموني، والهرمونات التي تنتجها، والأعضاء التي تستهدفها هذه الهرمونات، والوظائف التي تحققها الهرمونات

الغدة	الهرمون  الذي تنتجه الغدة	العضو أو الجزء المستهدف في الجسم	الوظيفة التي يحققها الهرمون
الهيبوثالامس (ماتحت المهاد)	الهرمون المضاد لادرار البول	الكلتيان	يساعد على تنظيم إعادة إمتصاص الماء من الكليتين
	الهرمون المعجل للولادة	الرحم	ينبه انقباض الرحم
		الثديان	ينبه اطلاق لبن الثدي
	الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين	الغدة النخامية	ينبه اطلاق الكورتيكوتروبين من الغدة النخامية
	الهرمون المطلق للثيروتروبين	الغدة النخامية	ينبه اطلاق  الثيروتروبين من الغدة النخامية
	الهرمون المطلق للجونادوتروبين	الغدة النخامية	ينبه اطلاق الهرمون المحفز للحويصلة وهرمون اللوتنة من الغدة النخامية
الغدة النخامية	هرمون النمو	انسجة كثيرة	يسبب نمو العظام وأعضاء عديدة في مرحلتي الطفولة والمراهقة ، ويحسن القوة العضلية في البالغين ، ويرفع مستويات السكر في الدم
	الهرمون المحفز للدرقية	الغدة الدرقية	ينظم افراز هرمونات الدرقية من الغدة الدرقية
	الكورتيكوتروبين	الغدتان الكظريتان	ينظم افراز هرمون الكورتيزول من الغدتين الكظريتين
	منشط افراز اللبن	الثديان	ينبه افراز اللبن (إنتاج اللبن)
	الهرمون المحفز للحويصلة	المبيضان والخصيتان	ينبه نمو البويضات في النساء والمني في الرجل
	هرمون اللوتنة	المبيضان والخصيتان	يسبب اطلاق البويضات وانضاجها في النساء، وينبه اطلاق التستوستيرون في الرجال
الغدة الدرقية	الثيروكسين	الخلايا	ينبه استهلاك الخلايا للأكسجين وينظم الايض في الخلايا، وهو وضروري للنمو والنضج الطبيعيين.
	ثلاثي يودوثيرونين	الخلايا	وظيفته مشابهة لوظيفة الثيروكسين
	كالسيتونين	العظام	يساعد على تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم وبناء قوة العظم
الغدد جار الدرقية	هرمون الجار الدرقية	العظام والكليتان	ينظم مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم والعظام
البنكرياس	الجلوكاجون	الكبد	يرفع مستويات سكر الدم ليجعل الطاقة متاحة للجسم
	الانسولين	الخلايا الدهنية ، الكبد ، العضلات	يزيد امتصاص وتخزين واستخدام الجلوكوز من قبل الخلايا، ويزيد انتاج البروتينات وتخزين الدهون
الغدتان الكظريتان	ابنفرين (ادرينالين)	الجهاز الدوري والكبد	يزيد معدل دقات القلب وضغط الدم ويزيد جلوكوز الدم
	نورابنفرين (نورادريناين)	القلب والرئتان والاوعية الدموية	يزيد ضغط الدم
	ديهيدروإبي أندروستيرون	معظم الأنسجة	قد يكون له دور في دعم جهاز المناعة (ولكن وظائفه الرئيسية غير معروفة)
	ألدوستيرون	الكليتان	ينظم تبادل الصوديون والبوتاسيوم وينظم ضغط الدم
	كورتيزول	أغلب الأنسجة	يلطف الإلتهاب، يساعد على المحافظة على ضغط الدم، ويؤثر أيضآ على أيض الكربوهيدرات والبروتين والدهون
المبيضان	استروجين	الجهاز التناسلي الأنثوي	مسئول عن نشوء الخصائص الجنسية الأنثوية
		المبيضان	ينبه نضج البويضات
		الرحم	يهيء الرحم لزرع البويضات
		المخ	قد يحمي من الأمراض الإنحلالية مثل مرض ألزهايمر
		الأنسجة	قد يساعد على إلتئام الجروح
	بروجسترون	الرحم	ينبه نمو الأوعية في بطانة الرحم تمهيدآ لتحولها إلى مشيمة
الخصيتان	تستوستيرون	الخصيتان	ينشط نشوء الخصائص الجنسية الذكرية أثناء الطفولة، وينشط النمو أثناء الطفولة، ويحافظ على الخصائص الجنسية الذكرية(بما فيها نضوج المني) أثناء مرحلة البلوغ
	إنهيبين	الخصيتان	يعمل مع التستوستيرون لتنظيم معدل نشوء المني

للمزيد»

الغدد

 

الغدد الصماء هي مجموعة من الأعضاء في جسم الإنسان تقوم بتصنيع الهرمونات ومن ثم تفرزها في الدورة الدموية. وسميت صماء لأنها ليس لها قنوات خاصة بإفرازاتها.

أما الهرمونات فوظيفتها  التأثير على خلايا في الجسم تقع بعيدا عن الغدة الصماء غير أنها تصلها عن طريق الدم. هذا التأثير  يجعل الخلايا نقوم بأعمال محددة أو تتوقف عنها.

يقوم بعلاج أمراض الغدد الصماء كلا من طبيب الغدد و طبيب جراحة الغدد وهما يعملان سويا في الغالب، كذلك يشارك طبيب الأورام في علاج أورام الغدد السرطانية .

ولكي يكون الطبيب متخصصا في جراحة  الغدد فإنه لا بد أن يجري ما لا يقل عن 100 عملية جراحة غدد سنوياً، لذلك ليس هناك العديد من الأطباء في هذا المجال.  هناك حتى اليوم ما يقل عن 200 طبيب متخصص في جراحة الغدد الصماء بالولايات المتحدة، أما في المملكة العربية السعودية فهناك ما يقل عن 20 طبيب متخصص في جراحة الغدد الصماء.

ماهي الغدد الصماء في الجسم ؟

 الغدة الدرقية وتقع في مقدمة الحنجرة وتفرز هرمون  يسمى هرمون الغدة الدرقية  (thyroxin)  ومهمتها تنظيم جميع عمليات التمثيل الحيوية في الجسم

 الغدد جارات الدرقية  و تقع خلف الغدة الدرقية وتفرز هرمون جار الدرقية  Parathormon

ووظيفتها تنظيم ملح الجير (الكالسيوم) بالجسم

 الغدد الكظرية (فوق كلوية) وتفرز هرمون الكورتيزول من القشرة وهرمون  أدرينالين من اللب ووظيفتها تنظيم ضغط الدم، ووظائف الكلى، وتنظيم السوائل والأملاح بالجسم.

 الغدة النخامية وتقع في قاع الدماغ وتفرز هرمونات متعددة وظيفتها تنظيم عمل العديد من الغدد الصماء والغدد التناسلية

 الغدد الصماء العصبية وتقع في  البنكرياس وتفرز العديد من الهرمونات منها الإنسولين والجلوكاجون وغيرهما. ووظيفتها تنظيم سكر الدم وتمثيل السكر في الجسم، وتنظيم الجهاز الهضمي.

للمزيد»

سرطان الغدة الدرقية

 من الممكن الإصابة بسرطان الغدة الدرقية في أي مرحلة من العمر إلا أن خطر الإصابة أكثر بعد سن الثلاثين ثم يزداد مع تقدم العمر. وتعد النساء أكثر تعرضا من الرجال بنسبة ثلاثة إصابات لدى النساء مقابل كل إصابة لدى الرجال. 

للمزيد»

العقد الدرقية

العقد الدرقية هي عبارة عن نمو عقد (كتل) غير طبيعية تنشأ بالغدة الدرقية، وهي عادة تنشأ في أطراف الغدة ويشعر بها المريض كأنها كتلة في الحنجرة، وعندما تزداد في الحجم أكثر يمكن تحسسها باليد وكأنها كتلة بالرقبة.

للمزيد»

فرط إفراز (نشاط) الغدة الدرقية

فرط إفراز (نشاط) الغدة الدرقية هو حالة مرضية ناتجة عن وجود كميات زائدة من هرمون الغدة الدرقية بالجسم

 الأعراض والعلامات:

للمزيد»

قصور الغدة الدرقية

قصور الغادة الدرقية هو حالة نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية

وحيث أن وظيفة هرمون الغدة الدرقية هو تنظيم عمليات التمثيل الحيوية في الجسم فإن أعراض قصور الغدة الدرقية تكون عبارة عن تباطؤ في هذه العمليات مما يؤدي إلى تباطؤ عام في كل وظائف الجسم لا سيما المتعلقة بالنشاط والحيوي

للمزيد»

تضخم الغدة الدرقية

 الغدة الدرقية الطبيعية لا يمكن رؤيتها أو تحسسها، ففي حالة أصبحت ظاهرة أو بالإمكان تحسسها فإنها تكون قد بدأت بالتضخم.

 أسباب تضخم الغدة الدرقية:

هناك عدة أسباب تؤدي لتضخم الغدة الدرقية، منها نقص اليود في الغذاء، إلا أن هذا السبب أصبح نادرا في هذه الأيام نظرا لاحتواء الملح المصنع على كميات كافية من اليود. قد يكون التضخم بسبب ورم بالغدة وهذا يشكل 10% فقط من الحالات. غير أن غالبية حالات تضخم الغدة الدرقية هي نتيجة لقصور إنتاج الغدة للهرمون مما يؤدي لزيادة مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية ( TSH) الذي يسبب زيادة حجم الغدة، وهذا التضخم يحتاج لسنوات عديدة ليظهر جليا.

 علاج تضخم الغدة الدرقية:

في حالات التضخم الصغير الحجم أو المتوسط الحجم يكون العلاج بإعطاء جرعات قليلة من هرمون الغدة الدرقية أملا في أن يتوقف التضخم، إلا أنه لا يؤدي لأن تعود الغدة لحجمها الطبيعي عند 95% من المرضى. وفي حال استمر التضخم أو ظهرت أعراض ضغط الغدة على ما جاورها من أعضاء، يكون العلاج الجراحي لازما.

 دواعي العلاج الجراحي:

·    الداعي الأكثر شيوعا لإزالة الغدة الدرقية هو وجود أعراض ضغط الغدة على ما جاورها من أعضاء مثل القصبة الهوائية والبلعوم. تكون الأعراض في شكل سعال (كحة)، اختناق بالليل، الإحساس بوجود جسم غريب (شوكة) في الحلق، صعوبة في البلع (خاصة الخبز والحبوب)، أو تغير (بحة) في الصوت.     صورة

·    إشتباه ورم سرطاني، والذي يشكل نسبة 5-10 % من حالات التضخم، وتضاعف هذه النسبة لتصل 20% في حال كان التضخم نتيجة لعقدة وحيدة أو عقدة سائدة.

 تضخم الغدة الدرقة خلف عظمة القص:

صورة للصدر توضح تضخم الغدة الدرقية خلف عظم القص وإلى داخل الصدر

أحيانا تتضخم الغدة الدرقية للأسفل باتجاه الصدر، وهذا عادة يسبب أضرار بالتنفس حيث أن أعلى الصدر محاط بالعظام الثابتة (عظم القص في المقدمة والضلعين الأول والثاني في الجانبين والعمود الفقري في الخلف) أي أنه غير مرن ولا يمكن ضغطه، عندئذ فإن وجود الغدة الدرقية المتضخمة في الصدر يضغط على القصبة الهوائية والرئتين والأوعية الدموية الرئيسة. لذلك فإن وجود تضخم الغدة الدرقية خلف عظمة القصيستدعي العلاج الجراحي.

 أعراض تضخم الغدة الدرقة خلف عظمة القص:

·    السعال (الكحة) المتكررة

·    الشعور بأن شيئا قد علق في الحلق.

·    صعوبة في البلع (خاصة الخبز والحبوب)

·    الاختناق بالليل

·    الاختناق عند الاضطجاع (النوم) على الظهر

 علاج تضخم الغدة الدرقة خلف عظمة القص:

إن وجود الغدة الدرقية بالصدر لا يستدعي فتح الصدر بشق عظمة القص، إنما يمكن إستئصال تضخم الغدة الدرقة خلف عظمة القص من الرقبة، وخاصة إذا علمنا أن الغدة الدرقية تتغذى بالدم من خلال أوعية الرقبة وبالتالي فليس هناك خطورة نزيف دم داخل الصدر بعد إزالة التضخم.

للمزيد»

التهاب الغدة الدرقية

ينتشر مرض التهاب الغدة الدرقية بين الاناث اكثر منه بين الذكور ، وهو مرض وراثي ويسمى مرض هاشيموتو او التهاب الدرقية الهاشيموتي او الالتهاب الدرقي المناعي ، حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم الغدة الدرقية ويدمرها ، وهذا المرض ينتج اجسام مضادة لخلايا الغدة الدرقية فيسبب قصور للغدة الدرقية ، فتنقص الهومونات التي تنتجها الغدة الدرقية مثل هورمون الثيروكسين ، وهو يسبب ايلام وتضخم والتهاب الغدة الدرقية ، ويظهر هذا المرض كثيرا بين مرضى الانيميا الخبيثة والسكر ومرض اديسون .

الاعراض :

التعب وكثرة النوم .

تورم الغدة الدرقية .

انتفاخ ما حول العينين .

جفاف الشعر .

تشنج العضلات .

زيادة كبيرة في الوزن .

عدم القدرة على تحمل البرد .

الامساك .

الاكتآب .

جفاف الجلد .

ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم .

تورم الارجل .

صعوبة اثناء البلع .

الاسباب :

مرض حساسية القمح .

افراز الاجسام المضادة لخلايا الغدة الدرقية .

مرض السكري من النوع الاول .

التهاب في الغدة الدرقية .

العلاج :

الملفوف واللفت : الاكثار من تناول الملفوف واللفت في الطعام على السلطة او مطبوخا لعلاج تضخم الغدة الدرقية .

الفول السوداني وفول الصويا : تناول الفول السوداني وفول الصويا لدورهما في علاج الغدة الدرقية .

سمك الاسقمطري : يؤكل 100 جرام من سمك الاسقمطري يوميا لعلاج التهاب الغدة الدرقية .

الجرجير : الاكثار من أكل الجرجير لاحتوائه على اليود والمواد الطاردة للسموم ويكن تناول عصير الجرجير .

الليمون : الاكثار من تناول عصير الليمون واضافة الليمون الى الطعام والسلطات .

الفوقس : يؤكل طحلب الفوقس طازجا او يضاف ملعقة صغيرة من مطحون طحلب الفوقس الجاف الى كأس من الماء المغلي ويشرب كأس يوميا لعلاج تضخم الغدة الدرقية .

السوسن : ينقع ملعقة صغيرة من جذور نبات السوسن في كأس ماء مغلي لمدة عشرة دقائق ويشرب كأس بعد تصفيته يوميا .

طحلب البحر : يؤكل طحلب البحر طازجا او يضاف ملعقة صغيرة من مطحون النبات الجاف الى كأس من الماء ويشرب يوميا .

الكراويا : ينقع ملعقة صغيرة من مطحون بذور الكراويا في كوب ماء مغلي لمدة ربع ساعة ثم يصفى ويشرب كوب فاتر بعد الوجبات الثلاث لمدة 90 يوم .

الزنجبيل : يغلى الزنجبيل مثل الشاي مع القرفة والشاي الاخضر ويحلى بالعسل ويشرب يوميا .

للمزيد»