العقد الدرقية

العقد الدرقية هي عبارة عن نمو عقد (كتل) غير طبيعية تنشأ بالغدة الدرقية، وهي عادة تنشأ في أطراف الغدة ويشعر بها المريض كأنها كتلة في الحنجرة، وعندما تزداد في الحجم أكثر يمكن تحسسها باليد وكأنها كتلة بالرقبة.

 حقائق عن العقد الدرقية:

·    واحدة من كل 15 إمرأة لديها عقد درقية

·    واحد من كل 40 رجل لديه عقدة درقية

·    أكثر من 95 % من العقد الدرقية هي حميدة (غير سرطانية)

·    بعض العقد الدرقية هي عبارة عن أكياس مليئة بسائل اليود وليست كتل حقيقية

·    غالبية الناس يتكون لديهم عقد درقية ببلوغهم سن 50 سنة، وتزيد النسبة مع التقدم في السن

 أعراض العقد الدرقية:

غالبية العقد لا تسبب أي أعراض، عادة ما يكتشفها المريض عند النظر في المرآة أو يكتشفها غير المريض  من أفراد العائلة أو الأصدقاء، أو أثناء إجراء فحص طبي لغرض ما. في بعض الأحيان تكشف العقد الدرقية لأن المريض خضع للتصوير بالموجات الصوتية أو التصوير الطبقي أو بالرنين المغناطيسي، في هذه الحالة يكون احتمال أن تكون هذه العقدة سرطانية بنسبة تقل عن 1%.

في حال تسببت العقد الدرقية بأعراض فإنها تكون نتيجة لضغط هذه العقدة على الأعضاء المجاورة بالرقبة، فمثلا عندما تضغط العقدة على البلعوم أو المريء فإنها تسبب صعوبة في البلع، وعندما تضغط العقدة على القصبة الهوائية فإنها تسبب إحساس بالإختناق وصعوبة في التنفس. بينما من النادر جدا أن تسبب العقد الدرقية أي ألم، أو أعراض خارج منطقة الرقبة ما لم يكن هناك خلل في وظيفة الغدة الدرقية.

 ماذا الذي يجب عمله؟

تذكر دائما أن الغالبية العظمى من العقد الدرقية هي عقد حميدة. غير أنه لا بد من أن يقوم طبيب غدد أو طبيب جراحة غدد بفحص و تقييم هذه المشكلة.

بعد طرح بعض الأسئلة يقوم الطبيب بفحص الغدة الدرقة وكذلك جميع أجزاء الرقبة، ثم يجري فحص وظيفة الغدة الدرقية (عن طريق عينة دم)، ثم يتم تصوير الغدة الرقية بالموجات فوق الصوتية. عادة ما يقوم الطبيب بأخذ عينة (بزل) عن طريق الإرتشاف بالإبرة الدقيقة من العقدة إما مباشرة أو بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

 لماذا يجب عمل كل ما سبق ذكره؟

أن السبب في ضرورة تقييم أي عقدة درقية هو للإجابة على الأسئلة التالية:

·    هل هذه العقدة تسبب أعراض بالضغط على الأعضاء المجاورة في الرقبة؟

·    هل وظيفة الغدة الدرقية غير طبيعية؟

·    هل هذه العقدة سرطانية؟

لو كان الجواب على ما سبق (لا) فلا يجب عمل أي شيء آخر، وتكون هذه العقدة هي تضخم أحد العقد الدرقية الطبيعية.

في حال كان الجواب على أي من الأسئلة (نعم) عندها يحتاج المريض لعلاج بلأدوية أو الجراحة.

 هل العقد الدرقية حميدة أم سرطانية؟

بينما يجيب على هذا السؤال أخذ عينة من الغدة الدرقية بنسبة تصل إلى 90% إلا أن هناك بعض المؤشرات التي تساعد على معرفة طبيعة العقد الدرقية.

  المؤشرات الحميدة:

·    وجود تاريخ مرضي لعقد الغدة الدرقية في الأسرة

·    وجود تاريخ مرضي لالتهاب هشوماتوس في الأسرة

·    وجود خلل في وظيفة الغدة الدرقية

·    وجود ألم بالعقدة

·    العقدة المتحركة ذات الشكل الدائري

·    وجود تضخم متعدد العقد

·    كون العقدة كيس بالتصوير بالموجات فوق الصوتية

  المؤشرات غير الحميدة:

·    السن دون 20 سنة وفوق 70 سنة

·    المريض الذكر

·    ظهور صعوبة في البلع حديثا

·    ظهور خشونة في الصوت حديثا

·    العقدة الملتصقة الصلبة ذات الشكل المتعرج

·    ظهور تضخم غي العقد اللمفاوية بالرقبة

·    الإصابة سابقا بسرطان الغدة الدرقية

·    كون العقدة صلبة بالموجات فوق الصوتية