سرطان الغدة الدرقية

 من الممكن الإصابة بسرطان الغدة الدرقية في أي مرحلة من العمر إلا أن خطر الإصابة أكثر بعد سن الثلاثين ثم يزداد مع تقدم العمر. وتعد النساء أكثر تعرضا من الرجال بنسبة ثلاثة إصابات لدى النساء مقابل كل إصابة لدى الرجال. 

أعراض سرطان الغدة الدرقية:

 تكون شكوى أغلب المرضى هي الشعور بكتلة أو عقدة بالرقبة في مكان الغدة الدرقية، أما تغير الصوت أو الألم أو تضخم العقد اللمفاوية فهي أعراض نادرة وغالبا ما تحدث متأخرا.

 إن أغلب الناس (75% تقريبا) يوجد لديهم عقد بالغدة الدرقية إلا أنه من المهم معرفة أن أكثر من 95% من هذه العقد  ليست سرطان بالغدة الدرقية، ولكن من الضروري جدا استبعاد هذا التشخيص عن طريق الفحص والتصوير وأخذ الخزعة.

  أنواع سرطان الغدة الدرقية:

1.      السرطان الحليمي (Papillary Thyroid Cancer)

2.      السرطان الحويصلي أو مسامي (Follicular Thyroid Cancer)

3.      السرطان الجذعي (Medullary)

4.      السرطان مشوه النسج (Anaplastic)

  نبذة عن علاج سرطان الغدة الدرقية:

·   عادة ما يشخص عن طريق أخذ خزعة بالإبرة من الغدة أو استئصال جزء من الغدة الدرقية

·   بعد أخذ العينة وفحصها تشكل نسبة تشخيص السرطان 1-5 % فقط

·   تحدد العينة نوع السرطان وبالتالي طريقة علاجه

·   عادة ما يتكون العلاج من استئصال كامل الغدة الدرقية مع أو بدون تجريف العقد اللمفاوية (بعد فحصها أثناء العملية)

·   في حالات السرطان الحليمي أو المسامي، يتم تعريض المريض للعلاج باليود المشع بعد العملية بـ 4-6 أسابيع، وذلك عن طريق تناول كبسولات بالفم يتم حسابها لكل مريض حسب حالته) والذي يقوم بالقضاء على أي خلايا درقية بالجسم. يمنع المريض من الاختلاط بالناس لمدة يومين بعد تناول اليود المشع وذلك لحين التخلص منه عن طريق الفضلات.

·   يتم بعد ذلك إعطاء المريض جرعة يومية مرتفعة من هرمون الغدة الدرقية بحيث تثبط إفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH

·   يجب عدم التوقف عن تناول الهرمون إلا بتوجيه من الطبيب (عادة قبل إجراء التصوير باليود المشع بأربعة أسابيع)، وهذا الهرمون هو دواء بسيط وليس له أضرار على الجسم ولا يمكن العيش بدونه (لأن الغدة قد استئصلت)

·   يتم عمل فحص للدم كل 6-12 شهر لقياس مستوى الهرمون وتعديل الجرعة.

·   السرطان الجذذعي لا يتأثر باليود المشع لذلك تشكل الجراحة العلاج الوحيد ويجب إجراؤها بدقة متناهية وتتكون من استئصال الغدة الدرقية وتجريف الرقبة من العقد اللمفاوية على الجانبين ومن منطقة النحر.

·   السرطان مشوه النسج يعتبر من الأورام المتقدمة جدا والذي عادة لا ينفع معه أي علاج لأنه يؤدي بحياة المريض خلال 6 أشهر إلى سنة، ولذلك يقتصر علاجه على علاج الأعراض

 ماذا عن العلاج الكيميائي

يتميز سرطان الغدة الدرقية بأنه السرطان الوحيد الذي يمكن القضاء عليه دون الحاجة للعلاج الكيميائي

ويعود السبب لتوفر علاج يسمى اليود المشع وهو عبارة عن مادة اليود ولكنها معالجة طبيا بحيث تكون سريعة الانشطار (مشعة) وبالتالي تتسبب في موت الخلايا التي تستقطبها وبما أن خلايا الغدة الدرقية هي الوحيدة في الجسم التي لديها خاصية استقطاب اليود فهي الوحيدة التي ستتأثر باليود المشع، دون الحاجة للعلاج الكيميائي لأنه يؤثر على جميع خلايا الجسم دون تفريق.

يجب أن نتذكر أن اليود المشع هو علاج أمن جدا ولذلك إذا كان المريض في حاجته فيجب تناوله بدون تردد